受精、怀孕是夫妇双方的事，不孕的原因可能是女方的问题，也可能是男方的问题，有的也可能是男女双方均有问题。在不孕症中，女性正常、男性不正常的占30%～40%，男性正常、女性不正常的占35%～45%，男女双方均不正常的占10%～15%。当然，随着医学的进步，原因不明者的比例会越来越少。通常把女方原因引起的称为女性不孕症，把由男方原因引起的称为男性不育症。

　　不孕症根据生理病理特点可分为：

　　(1)生理性不孕：青春期、妊娠期、哺乳期、月经期等由于生理特点而不能受孕。

　　(2)病理性不孕：生理功能紊乱，器质性病变，炎症、肿瘤、结核、梅毒等由于病理变化而引起的不孕。

　　中医认为不孕症可分为五型：

　　(1)肾阳虚

　　婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治宜温肾补气养血、调补冲任。方药：硫磷珠(人参、白术、裁等、白芍、川穹、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河车、丹参、香附。

　　(2)肾阴虚

　　婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块，或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细数。治宜滋阴养血、调冲益精。方药：养精种玉扬(当归、白芍、熟地、山荚肉)加女贞子、旱莲草。

　　(3)肝郁

　　多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色暗，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，首薄白，脉弦。治宜疏肝解郁、养血理脾。方药：开郁种玉场(当归、白术、白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉)。

　　(4)痰湿

　　婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色味白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰、理气调经。方药：启宫丸(制半夏、茯苓、苍术、香附、神曲、陈皮、川芎)加石蒲，共研细未为丸。

　　(5)血淤

　　婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按，舌质紫暗或丢边有紫点，脉细弦。治直活血化淤、调经。方药：少腹逐淤汤(小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂)。

　　治疗不孕症，除针对以上各个证型外，还应注意清心寡欲，择月经中期交媾，有助孕育。