临床上宫颈糜烂可以分为哪几种
来源:未知 时间:2021-08-21 23:06 阅读: 次 点击免费咨询妇科医生
摘要: 据调查发现,宫颈糜烂在所有妇科病中的发病率还是很高的。有些人对于它的认识还是比较单一的,只知道它是一种妇科疾病而已。其实,宫颈
据调查发现,宫颈糜烂在所有妇科病中的发病率还是很高的。有些人对于它的认识还是比较单一的,只知道它是一种妇科疾病而已。其实,宫颈糜烂根据病因跟分布位置的不同,可以分为很多不同的类型。接下来,我们就对宫颈糜烂做一个简单的分类介绍。
1、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种
特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
2、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度
Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时,也称为轻度宫颈糜烂。
Ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者,也称为中度宫颈糜烂。
Ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者,也称作重度宫颈糜烂。
3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型
单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。
乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
4、根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下几种类型
假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂,多属此种。
真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂
先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。
作为女性朋友,适当地对这些做一些了解还是很有必要的。只有对一个一并有了一点简单的认知,才能提高我们心里对于这种疾病的防范意识。希望在了解了这些之后,可以引起女性朋友的忧患意识,定时进行妇科检查,减少子宫糜烂的发生。
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